Polio: riscă virusurile vaccinului eliminarea poliomielitei?

Polio: riscă virusurile vaccinului eliminarea poliomielitei?

Scăderea istorică a infecțiilor globale - eradicarea poliomielitei la îndemână?
Conform planurilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), poliomielita ar fi trebuit să fie eradicată în toată lumea cu mult timp în urmă, dar în ultimii ani au existat obstacole în lupta împotriva poliomielitei (poliomielită; poliomielită pe scurt). În acest an, însă, se înregistrează un minim istoric: Până în acest moment, doar 51 de cazuri au fost raportate la OMS, potrivit anunțului Institutului Robert Koch (RKI) cu privire la Ziua Mondială a Polo-ului, pe 28 octombrie. RKI raportează că s-au înregistrat progrese semnificative și în țări deosebit de vulnerabile, precum Afganistan, Pakistan și Nigeria, astfel încât există șanse mari ca boala să fie eradicată până în 2018.

Potrivit RKI, „situația poliției globale nu a fost niciodată atât de favorabilă”, cum este în prezent. Anul trecut au fost peste 350 de infecții. Până în acest moment, doar 51 de boli au fost raportate la OMS în 2015. Eradicarea (eradicarea) poliovirusurilor pare a fi la îndemână. Cu toate acestea, în „faza finală de eradicare a poliomielitei, vaccinarea prin înghițire, care a făcut succesul global, ar putea pune în pericol succesul final”, avertizează RKI. Deoarece înghițirea vaccinării (OPV) cu agenți patogeni slăbiți, dar totuși replicabili, virusurile vaccinului pot circula în grupurile de populație insuficient vaccinate și chiar pot provoca paralizie acută flasc.

Focare de la virusurile vaccinului
În Germania, ca și în alte țări industrializate, din 1998 a fost folosit doar un vaccin injectabil mort (IPV). Cu toate acestea, vaccinarea împotriva înghițirilor continuă să fie utilizată în multe țări mai sărace. Agenții patogeni pe care îi conține devin ei înșiși o problemă. "Din 2000, 24 de focare la nivel mondial cu un total de 786 cazuri de poliomielită au fost înregistrate de așa-numitele virusuri circulante derivate din vaccin (cVDPV)", relatează RKI. De asemenea, în acest an, 14 copii din cinci țări (Madagascar, Nigeria, Guineea, Laos și Ucraina) au dezvoltat poliomielită prin cVDPV. Ucraina, o țară din regiunea europeană a OMS, a fost, de asemenea, afectată.

Schimbarea strategiei de către OMS
Având în vedere problemele crescânde cu agenții patogeni cauzate de înghițirea vaccinării, OMS a decis să își schimbe strategia. A fost elaborat un nou plan strategic pentru perioada 2013-2018, „componenta esențială a căruia este trecerea globală de la OPV la IPV”, relatează RK. Până la sfârșitul anului, alte 120 de țări ar trebui să includă cel puțin o doză de IPV în programul lor de vaccinare de rutină. Cu toate acestea, acest lucru va declanșa o nevoie în creștere semnificativă de vaccinuri adecvate, care, în conformitate cu RKI, poate duce și la blocaje în furnizarea de vaccinuri în Germania.

Succes în Pakistan și Afganistan
Cu toate acestea, în țări precum Pakistan și Afganistan, nu numai că dificultatea furnizării de vaccinuri este dificilă, dar lucrătorii care au fost vaccinați au fost nevoiți să facă față unor probleme mult mai grave în trecut. RKI raportează că hotărârea talibanilor din zona de frontieră dintre Pakistan și Afganistan a interzis vaccinarea împotriva poliomielitei și i-a acuzat pe lucrătorii vaccinați de spionaj pentru SUA. Vaccinarea este o încercare de a face musulmanii sterili, o altă afirmație. Munca lor pune în pericol viața pentru lucrătorii vaccinați acolo și, potrivit OMS, cel puțin 75 de angajați ai programelor de vaccinare au fost uciși în ultimii doi ani și jumătate.

Astăzi, RKI raportează că ajutoarele sunt însoțite de forțe de securitate armate în părțile țării controlate de talibani și informează părinții. Unii lideri religioși ar susține acum și programele de vaccinare. "Reducerea numărului de cazuri în Afganistan și Pakistan nu este importantă doar pentru cele două țări", ci și pentru a preveni răspândirea agenților patogeni, potrivit RKI. Pe baza zonelor endemice rămase, au existat transmisii repetate de virusuri poliomielitice sălbatice în zone care nu au fost deja polio în trecut.

Africa curând fără polio?
În singura țară endemică rămasă din Africa, Nigeria, cel mai mare succes în lupta împotriva poliomielitei a fost înregistrat în acest an, potrivit RKI. În iulie 2014 nu s-au produs cazuri de poliomielită, iar țara a fost eliminată de pe lista țărilor endemice în urmă cu câteva săptămâni. Începând cu 2012, Nigeria avea mai mult de jumătate din toate bolile polio la nivel mondial. Ultima boală de la un virus polio sălbatic din Africa a fost „raportată în august 2014 din Somalia, țara în care ultima boală a variolei a apărut și în 1977”, relatează RKI. După alți doi ani fără un caz de poliomielită, Africa ar putea deveni a cincea regiune OMS care să fie certificată drept polio. Pentru a atinge acest obiectiv, lacunele existente de vaccin ar trebui să fie închise, în special în țările afectate de Ebola, deoarece campaniile de vaccinare planificate acolo au fost parțial suspendate anul trecut.

Depozitarea critică a poliovirusurilor
Așa-numita retenție de laborator a poliovirusurilor devine tot mai importantă pe calea realizării eradicării poliomielitei, potrivit RKI. Aceasta include toate măsurile pentru utilizarea și depozitarea în condiții de siguranță și, astfel, pentru a preveni eliberarea deliberată sau nedorită de poliovirusuri din stocurile de laborator. Începând cu anul viitor, retenția va fi extinsă treptat pentru a include virusurile vaccinului polio. În septembrie 2015, Comisia de certificare globală a declarat în mod oficial virusul sălbatic polio de tip 2, care nu a fost detectat din 1999, ca fiind exterminat. Această declarație constituie baza „pentru încetarea la nivel mondial a vaccinului polio împotriva tipului 2 (OPV2) și a utilizării vaccinului polio-bivalent (OPV 1 + 3) de la jumătatea anului 2016”, relatează RKI. Cu toate acestea, depozitarea în siguranță a tuturor poliovirusurilor de tip 2 (virusuri sălbatice și vaccin) trebuie garantată în prealabil.

Vaccinul dezvoltat acum 60 de ani
Primul vaccin anti-polio a fost dezvoltat de Dr. Jonas Salk acum 60 de ani. Prin urmare, Ziua Mondială a Polo-ului anual are loc de ziua lui. Vaccinul său a fost condiția necesară pentru lupta cu succes împotriva poliomielitei. Dr. Albert Sabin a dezvoltat un al doilea vaccin în 1961, vaccinul oral viu (OPV). Conform RKI, vaccinările au dus la un succes considerabil, iar 80% din populația lumii poate trăi acum în zone fără polio. Patru din cele șase regiuni OMS nu sunt polio. Odată cu scăderea istorică a infecțiilor cu poliomielită, obiectivul eradicării până în 2018 pare destul de realist. (Fp)

Informații despre autor și sursă


Video: I Am a Polio Survivor The Vaccine Makers Project