Încurajarea asistenței medicale în mod fundamental greșit?

Încurajarea asistenței medicale în mod fundamental greșit?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Șeful TK: Egalizarea financiară promovează boala în loc de prevenție
Multe boli ar putea fi evitate printr-un stil de viață sănătos, dar există mici stimulente pentru companiile de asigurări de sănătate pentru promovarea comportamentului sănătos al asiguratului, critică CEO-ul Techniker Krankenkasse (TK), Dr. Jens Baas. Deoarece cu cât mai multe boli un fond de asigurări de sănătate se poate dovedi asiguratului său, cu atât mai mulți bani primește de la fondul de sănătate, potrivit TK. Egalizarea financiară promovează boala în loc de prevenire.

O mare parte din cheltuielile de sănătate din această țară se referă la tratarea așa-numitelor boli de stil de viață precum diabetul, bolile cardiovasculare și problemele de spate, relatează TK. Acestea sunt „deseori legate de stilul de viață și deci de fapt evitate - cauzate de alimentația nesănătoasă, lipsa exercițiilor fizice și stresul.” Dar stimulentele din sistemul de sănătate ar fi stabilite incorect, deoarece egalizarea financiară (așa-numitul Morbi-RSA) pedepsește financiar asigurătorii de sănătate dacă, de exemplu, aceștia au grijă de ea că diabetul unei persoane asigurate nu se agravează, potrivit TK.

Cu cât sunt mai mulți bolnavi, cu atât mai mulți bani
Egalizarea financiară o face atractivă din punct de vedere financiar pentru companiile de asigurări de sănătate să documenteze cât mai multe boli, explică președintele consiliului de administrație a TK. „Cu cât sunt mai multe boli documentate pentru asigurații noștri și cu cât sunt mai multe medicamente pe care le primesc, cu atât mai mulți bani obținem pentru ele de la fondul de sănătate”, a spus Baas. Egalizarea financiară a răsplătit cea mai dramatică documentare a bolii, în loc să promoveze concurența pentru cele mai bune îngrijiri medicale și administrare slabă. „Un sistem de sănătate în care nimeni nu este interesat de oamenii sănătoși este un sistem bolnav”, se plânge șeful TK.

Angajamentul față de prevenire trebuie să fie răsplătit
Pentru a promova durabil sănătatea oamenilor și pentru a combate bolile civilizației precum diabetul, bolile de inimă și durerile de spate, este necesar un angajament la nivel național pentru promovarea sănătății, potrivit șefului TK. Cu toate acestea, măsurile de prevenire au necesitat bani. Aici trebuie să se asigure că angajamentul pentru un stil de viață durabil și mai sănătos este răsplătit. „Dar dacă primim mai puțin din fond, cu atât asigurătorii sunt mai buni, ceva nu merge bine”, continuă Baas. Prin urmare, șeful TK a cerut ca bolile legate de stilul de viață, care ar putea fi evitate prin prevenire și un stil de viață mai sănătos să nu mai fie supraponderale în egalizarea financiară.

Stimulente false prin egalizarea financiară
Când a fost introdusă schema de egalizare financiară, existau îngrijorari că acest lucru ar putea crea stimulente false și că, în principiu, o proporție deosebit de ridicată ar fi recompensată de bolnavi. "Primul consiliu științific consultativ al Oficiului Federal de Asigurări, care gestionează egalizarea financiară, a avertizat împotriva luării în considerare disproporționate a acestor boli și a demisionat în 2008 după ce a fost încetinit de politică", relatează TK. "Astăzi arată că Consiliul consultativ a avut dreptate", a spus Dr. Baas continuă. (Fp)

Informații despre autor și sursă



Video: Decontarea serviciilor medicale de către Casa de asigurări de sănătate