ADHD: Oamenii de știință ridică public îndoieli cu privire la efectele Ritalinei

ADHD: Oamenii de știință ridică public îndoieli cu privire la efectele Ritalinei

Conform unui studiu, studiile de eficiență nu sunt foarte semnificative
Timp de mai mulți ani, medicamentele cu ingredientul activ metilfenidat, precum cunoscutul „Ritalin” au făcut parte din terapia standard pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Dar dacă aceste ajutoare sunt cu adevărat dovedite. Cercetătorii de la Cochrane Collaboration au ajuns acum la această concluzie după ce au evaluat 185 de studii cu peste 12.000 de copii și adolescenți afectați.

Multe preparate conțin metilfenidat
Ingredientul activ metilfenidat a fost utilizat în așa-numita „terapie multimodală” de peste 50 de ani la copii, adolescenți și adulți cu ADHD. În acest context, publicul vorbește în cea mai mare parte despre medicamentul „Ritalin”, dar metilfenidatul psiostimulant este acum conținut într-o varietate de preparate diferite. Pentru mulți profesioniști din domeniul medical, faptul că ingredientul activ a fost pe piață atât de mult timp este o dovadă a eficacității și inofensivității sale. Dar această concluzie ar putea fi puțin prematură. Deoarece analiza actuală a rețelei internaționale de cercetare „Cochrane Collaboration” arată acum o perspectivă diferită: Prin urmare, situația de studiu în tratamentul copiilor și adolescenților cu metilfenidat este subțire și are o semnificație redusă.

Experții analizează 185 de studii
Colaborarea Cochrane reunește oameni de știință și grupuri de cercetare din întreaga lume care folosesc o procedură standardizată recunoscută la nivel internațional pentru a evalua beneficiile și vătămarea terapiilor și a măsurilor de detecție timpurie. Pentru studiul actual, experții au analizat 185 de studii cu un total de 12245 de copii și adolescenți între trei și 18 ani cu diagnosticul de ADHD. În toate studiile, eficacitatea ingredientului activ metilfenidat a fost examinată prin compararea acestuia cu un medicament manechin fără ingredient activ (placebo) sau prin omiterea tratamentului, a spus rețeaua.

S-a demonstrat că administrarea de metilfenidat a atenuat unele dintre simptomele de bază ale ADHD, cum ar fi hiperactivitate, impulsivitate și probleme de concentrare. Ingredientul activ a fost, de asemenea, capabil să îmbunătățească comportamentul general și calitatea vieții copiilor afectați, dar, în același timp, a confirmat și posibile efecte secundare, cum ar fi probleme de somn și pierderea poftei de mâncare, a spus Cochrane Colaborare.

Aproape 40 la sută din studii sunt finanțate de industrie
Dar aceste rezultate nu au putut convinge cercetătorii din jurul psihiatrului danez Ole Jakob Storebø. Deoarece 72 din cele 185 de studii (40 la sută) au fost finanțate de industrie, au trebuit să țină seama de faptul că subiecții de test ar putea ști că, de ex. primise doar un placebo. În consecință, o posibilă falsificare a rezultatelor nu a putut fi exclusă, mai ales că informațiile din multe studii nu au fost complete.
Cercetătorii Cochrane au stabilit că studiile au acoperit doar o perioadă medie de tratament de 75 de zile (în funcție de studiu, una până la 425 de zile), ceea ce face imposibilă evaluarea efectelor pe termen lung ale medicamentului. „Această analiză evidențiază necesitatea unor studii randomizate pe termen lung, mai mari și de o calitate mai bună, care să ne ajute să determinăm mai fiabil efectul mediu al acestui medicament”, a spus profesorul Ole Jakob Storebø în comunicatul Cochrane Collaboration.

Rezultatele exacte sunt importante pentru profesioniștii din sănătate și părinții
Aceasta este tocmai dovada importantă pentru profesioniștii din sănătate și părinții copiilor afectați, adaugă coautorul Dr. Morris Zwi. "Asteptarile noastre pentru acest tratament sunt probabil mai mari decat ar trebui sa fie, si din moment ce au existat unele dovezi de beneficiu pe parcursul reviziei noastre, nu ar trebui sa uitam ca aceasta constatare se bazeaza pe dovezi de calitate foarte scazuta", a spus Dr. În consecință, sunt necesare alte studii bine realizate pentru a clarifica beneficiile și riscurile acestui tratament utilizat pe scară largă.

Tratamentul trebuie însoțit cu atenție
Prin urmare, co-autorul Camilla Groth a apelat la medici să țină seama de dovezile slabe disponibile la prescrierea psiostimulenților, cântăresc cu atenție beneficiile și efectele secundare și monitorizează atent tratamentul. „Această evaluare oferă dovezi foarte calitative limitate ale efectelor metilfenidatului la copii și adolescenți cu ADHD. Unii ar putea beneficia, dar nu știm încă care sunt pacienții ”, explică Groth.
Cu toate acestea, având în vedere rezultatele, medicamentul nu trebuie suprareacționat prin oprirea imediată a medicației, au avertizat cercetătorii Cochrane. „Dacă tratamentul la un copil sau adolescent aduce beneficii fără efecte negative, atunci trebuie să existe condițiile pentru a continua tratamentul. Pacienții și părinții lor trebuie să discute întotdeauna orice decizie de a încheia tratamentul cu medicul înainte de a acționa ”, a adăugat Dr. Adăugați două. (Nu)

Informații despre autor și sursă



Video: Hiperactiv